西安新城中大耳鼻喉医院鼻科中心

鼻出血的检查有哪些？

时间：2012年11月29日 05:27 来源： 西安新城中大耳鼻喉医院 阅读：7376次进入医生答疑区

　　很有人都有流鼻血的经历，如果是偶尔流鼻血，是鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等原因引起的，很快就会恢复正常。而常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。因此经常鼻出血的患者一定要去医院做详细的检查。

　　鼻腔检查

　　一般用鼻内窥镜检查有无鼻中隔偏曲、黏膜糜烂、血管瘤、出血性息肉等。鼻内窥镜被称为鼻类疾病的“万能眼”，亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大数十倍甚至数百倍，鼻窦、鼻息肉等病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能。

　　血液学检查

　　患者需检查血常规、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等项目，部分病人需要加作毛细血管脆性试验、血块退缩、活化凝血酶时间等项目。

　　鼻出血的基本检查

　　(1)体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验。

　　(2)观察周身皮肤、眼结膜、口腔粘膜等处有无出血或瘀斑，明确有无血液疾病。

　　(3)对意识不清的鼻出血患者，须观察有无频繁的吞咽动作，必须行口咽部检查，以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。并作鼻窦X光片检查。
 

　　鼻出血的详细检查、鉴别及诊断

　　(一)前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

　　(二)间接鼻咽镜检查：方法简便实用，应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

　　(三)纤维鼻咽镜检查：进行纤维鼻咽镜检查，可先用溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道，再用溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。本法简便，镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

　　(四)颈部活检：对已经鼻咽活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择较早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取，活检切取组织时须有一定深度并切忌挤压，术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

　　(五)细针穿刺抽吸：这是一种简便易行、安全高效的诊断方法，近年来较为推祟，对疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞。如还有疑问？详情点击在线咨询...

　　医生提醒，流鼻血不是小病，如果你或你的亲人有这种情况，为了你亲人的健康，请你立即到他到专业的耳鼻喉专科进行检查与治疗，同时在生活上也要时时关心，作好流鼻血的预防与调养。